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1接触结核病患者一定会患病吗

时间:2018-01-03 23:31来源:济南怀孕作者:

  人们对于结核病常常“谈痨色变”。当一个人患了肺结核或其他器官结核病时,他本来就已经很痛苦了,为了避免传染又要与同事亲朋疏远,自然会更加痛苦甚至悲观,此时,若是友人及家人们再视之如瘟神,患者定会陷入绝望的深渊。那么,接触结核病患者就一定会被传染上结核病吗?其实并不一定,这需要具体问题具体分析,不能一概而论。

  痰涂片阳性或痰培养阳性(将痰接种在一种经配制含有供细菌生长所需营养物质的培养基中,若1~2个月后长出了结核菌,便称为痰培养阳性)的肺结核患者排菌量大、毒力强、传染性大;而涂片阴性、培养阳性者,其排出的结核菌虽为活菌,但数量少,传染性小;涂片阴性、培养阴性(即痰培养无结核菌生长)则说明患者已不排菌,或经过治疗结核菌已被杀死,这类患者自然也就没有传染性了。

  肺结核患者只要及时被发现,经过合理治疗,1~2周后痰中结核菌活菌数目一般将大为减少,繁殖力减弱,此时也就没有什么传染性了。此外,传染性还与患者的病情轻重、排菌量多少,以及与患者接触的密切程度有关。如果患者咳嗽剧烈、排菌量多,与这类患者接触密切者,被传染的可能性大;反之,被传染的可能性则很小,仅仅偶尔接触是不易被传染的。

  英国的一项研究,针对肺结核患者家庭中的儿童被结核菌感染情况进行了调查,结果发现:痰涂片结核菌检查阴性(以下简称涂阴)和痰结核菌培养阴性(以下简称培阴)的肺结核患者家中,儿童结核菌感染率是17.6%;在涂阴培阳肺结核患者家中,儿童结核菌感染率增高为26.8%;在涂阳培阳肺结核患者家中,儿童的结核菌感染率则高达65%。

  是否被传染还与接触距离有关。排菌患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,含菌飞沫喷射的射程最远为1m。如室内通气好,与患者距离又远,就不易被传染。另外,还与患者排出的飞沫微粒大小有关。微粒直径小于4m时其可直接进入支气管和肺泡,引起感染;微粒直径大于5~10m时,其被吸入支气管后进不了肺泡,被支气管黏膜上的纤毛黏液运载系统排除,最终被人咳出体外,不引起感染。

  另外,是否发病还与接触者的免疫功能强弱有很大关系。如果接触者的免疫力强,即使与肺结核患者密切接触,吸入大量结核菌,由于巨噬细胞的吞噬杀灭作用,可将结核菌杀灭,而不发生结核病。我们常常见到这样一种现象,有的耐药肺结核患者久治未愈,长期排菌,与其密切接触的丈夫或妻子,或子女,或父母,均没有发病,家中就只有这一个肺结核患者。这可能是因为这些亲属的免疫力很强的缘故。而有的肺结核患者则把家庭成员都传染上了,一个家庭中数人发生结核病,这可能是由于免疫力弱的缘故。目前,这些现象的具体机理还不完全清楚,有待于进一步研究。

1接触结核病患者一定会患病吗
1接触结核病患者一定会患病吗

  过去对肺结核患者主张长期住院隔离。现代研究则认为,肺结核患者不必一律隔离住院,他们也可以不住院治疗。而且大量的研究与事实都证明了不住院治疗也是安全可行的,对家庭成员及其他密切接触者而言并无多大传染性。至于肾结核、骨关节结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性心包炎以及淋巴结结核等患者,因为不会将结核菌排入到空气中,所以传染性很小,更不必隔离了。

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